Prijs van een hoornvliestransplantatie in Turkije
De prijs van een hoornvliestransplantatie in Turkije ligt tussen € 6.000 en € 12.000 per oog, afhankelijk van de gebruikte techniek. In Nederland wordt de ingreep vergoed vanuit de basisverzekering, met uitzondering van het eigen risico. De controle van het transplantaat loopt daarna nog maanden door in Nederland.
| Hoornvliestransplantatie | € 6.000 - € 12.000 (per oog) |
Inleiding
Het hoornvlies is een dun en transparant membraan aan de voorkant van het oog. Het is de laag die het regenboogvlies bedekt. Het beschermt het oog tegen invloeden van buitenaf. Daarnaast helpt het licht naar het netvlies te leiden, dat beelden naar de hersenen stuurt.
Als dit weefsel beschadigd raakt, kan het zicht verslechteren. De behandelingen van het hoornvlies zijn sterk geëvolueerd. In sommige gevallen kan een transplantatie of transplantatiechirurgie worden overwogen om het gezichtsvermogen te herstellen.
Turkije biedt hoornvliestransplantatie aan buitenlandse patiënten. Deze bestemming, in het bijzonder Istanbul, trekt veel internationale patiënten en medisch toeristen aan. Turkse ziekenhuizen en klinieken bieden hen behandelingen van hoge kwaliteit. Er is echter geen gepubliceerd register dat de overleving van in Turkije uitgevoerde transplantaten kwantificeert.
Bovendien kunt u profiteren van hun moderne technieken en geavanceerde apparatuur binnen een pakket op basis van een prijsopgave. Dit is het belangrijkste dat u moet weten over de hoornvliestransplantatie in Turkije.
Wat is een hoornvliestransplantatie?
In 2012 werden in 116 landen 184.576 hoornvliestransplantaties uitgevoerd[1]. In Frankrijk werden in 2024 6.010 hoornvliestransplantaties gemeld[2]. Dat getuigt van de aanzienlijke vooruitgang in de oogheelkunde. Maar waarin bestaat de ingreep precies? Het beschadigde hoornvlies wordt volledig of gedeeltelijk verwijderd en vervangen door een transplantaat van een overleden donor.
Bij een perforerende keratoplastiek wordt het nieuwe hoornvlies met ultradunne hechtingen vastgezet; een endotheeltransplantatie wordt met een luchtbel op zijn plaats gehouden. Het doel van deze operatie is het hoornvliesweefsel weer helder en glad te maken, zodat de patiënt weer goed kan zien en een scherper zicht krijgt.
In Turkije bestaan drie hoofdvormen van hoornvliestransplantatie. De keuze hangt af van de behoefte van de patiënt.
- Bij anterieure keratoplastiek worden de voorste lagen van het hoornvlies getransplanteerd (lamellaire anterieure transplantatie, DALK).
- Bij endotheelkeratoplastiek wordt uitsluitend de binnenste laag van het hoornvlies getransplanteerd (lamellaire posterieure transplantatie DMEK of DSAEK).
- Bij perforerende keratoplastiek wordt de volledige dikte van het hoornvlies getransplanteerd.
Waar komt het getransplanteerde hoornvlies vandaan?
Het getransplanteerde hoornvlies is afkomstig van een overleden donor en wordt bewaard in een hoornvliesbank. Het materiaal is schaars: wereldwijd is er één beschikbaar hoornvlies op zeventig dat nodig is. In de dagelijkse praktijk bestaat er geen kunstmatig hoornvlies dat dit menselijke weefsel vervangt[1].
In Frankrijk berust de donatie op veronderstelde toestemming, kosteloosheid en anonimiteit[3]. De principes van de WHO, die ook weefsels omvatten, eisen een donatie zonder betaling en een traceerbaarheid die donor en ontvanger met elkaar verbindt[4].
In de Europese Unie worden deze gegevens minimaal 30 jaar bewaard[5]. Omdat Turkije geen lid is van de Unie, is deze richtlijn daar niet van toepassing. Vraag, zoals bij elk project voor medisch toerisme in Turkije, schriftelijk om het identificatienummer van het transplantaat en de naam van de hoornvliesbank.
Voor wie is een hoornvliestransplantatie bedoeld?
Er bestaat geen strikt gedefinieerde minimumleeftijd om voor dit type oogchirurgie in aanmerking te komen. Turkse ziekenhuizen en klinieken beoordelen elke casus individueel. Zij bekijken de ernst van de aandoening en de medische situatie van de patiënt. Mensen met de volgende symptomen komen echter niet in aanmerking voor deze chirurgische ingreep:
- Ernstige aandoeningen van de oogzenuw of het netvlies (gevorderd glaucoom, loslatend netvlies…)
- Ernstige ontstekingen binnen in het oog
Lees ons dossier over de behandeling van glaucoom in Turkije.
Wanneer kan een hoornvliestransplantatie worden uitgevoerd?
De oogchirurg schrijft de “keratoplastiek” voor om schade door ziekten, verwondingen of infecties te herstellen. Dit zijn enkele redenen waarom een oogarts een hoornvliestransplantatie kan voorschrijven:
- Het hoornvlies krijgt een abnormale kegelvorm waardoor het zicht wazig en vervormd raakt (keratoconus)
- Endotheliale dystrofie van Fuchs (erfelijke aandoening waardoor het hoornvlies opzwelt en troebel wordt)
- Hoornvliesletsels die niet anders kunnen worden hersteld.
- Littekens door ernstige infecties van het hoornvlies.
- Problemen die optreden na staaroperaties of andere oogoperaties.
Wat zijn de risico’s, complicaties en bijwerkingen?
Risico’s en complicaties tijdens de ingreep:
- Perforatie van een van de lagen van het hoornvlies.
- Verkeerde plaatsing van het transplantaat.
- Beschadiging van het transplantaat.
- Letsel van de lens (dit is zeldzaam).
- Aanzienlijke bloeding binnen in het oog.
- Letsels van het regenboogvlies (zeldzaam geval)
Risico’s en complicaties na de ingreep:
- Het lichaam kan het nieuwe hoornvlies soms afstoten (afstoting)
- Astigmatisme (wazig of vervormd zicht).
- Problemen met de hechtingen
- Heropening van het litteken.
- Het hoornvlies kan geïrriteerd raken (keratitis).
- Tijdelijke daling van de oogdruk (hypotonie)
- Verhoging van de druk in het oog (glaucoom).
- Ernstige infecties (endophthalmitis).
- Het netvlies kan opzwellen.
- Vertroebeling van de lens van het oog (staar).
- Loslating van het netvlies
Bijwerkingen
- Pijn en roodheid, die kunnen wijzen op afstoting van het transplantaat en die meteen een consult vereisen.
- Het oog dat tranen
- Verhoogde gevoeligheid voor licht (fotofobie)
Lees ons dossier over de behandeling van netvliesloslating in Istanbul.
Hoe verloopt een hoornvliestransplantatie in Turkije?
Eén dag tot een week vóór de ingreep ziet de oogarts u voor een preoperatief onderzoek. Hij moet meer weten over uw gezondheidssituatie: uw lopende behandelingen, allergie, recente of actuele infectie, enz.
Het is belangrijk op te merken dat de hoornvliestransplantatie vaak onder plaatselijke verdoving gebeurt: u blijft wakker, maar voelt geen pijn.
Dit zijn de stappen van een perforerende hoornvliestransplantatie:
- Stap 1: Er wordt een schijfje genomen van het gezonde hoornvlies van een overleden donor
- Stap 2: Er wordt een schijfje verwijderd van het zieke hoornvlies van het oog van de patiënt.
- Stap 3: Het transplantaat wordt gehecht met een zeer fijne, niet-oplosbare nylon draad, met een doorlopende hechting (running suture), losse hechtingen of een combinatie van beide.
Tijdens deze operatie kan de chirurg indien nodig ook andere chirurgische ingrepen uitvoeren, zoals:
- Een staaroperatie of glaucoomoperatie
- Een vervanging van een intraoculaire lens,
- Een vitrectomie,
Hoelang moet u in Turkije blijven voor deze operatie?
Voor het vervangen van uw hoornvlies wordt de duur van uw verblijf samen met de chirurg bepaald, afhankelijk van de techniek en het verloop van de eerste dagen. Deze periode omvat:
- De preoperatieve consulten en de onderzoeken vóór de operatie
- De chirurgische ingreep, met een ziekenhuisopname waarvan de duur afhangt van de techniek.
- De eerste controles van de postoperatieve follow-up, vóór de overdracht aan een oogarts in Nederland.
Waarom kiezen voor Turkije voor een hoornvliestransplantatie?
Turkije kiezen voor een hoornvliesoperatie biedt verschillende voordelen:
- In Frankrijk wordt de hoornvliestransplantatie volledig vergoed door de zorgverzekering[6]; in Turkije wordt ze op basis van een prijsopgave betaald.
- Veel klinieken zijn erkend door gerenommeerde instellingen zoals de Joint Commission International (JCI) en de Internationale Organisatie voor Normalisatie (ISO).
- Turkse klinieken gebruiken geavanceerde technologieën en chirurgische technieken.
- De wachttijden in Frankrijk zijn kort voor de meeste patiënten: 82 % van de patiënten die in 2024 een transplantatie ondergingen, kreeg die binnen zes maanden na inschrijving[2].
- De Turkse medische dienstverlening biedt zorg op maat.
- Turkije is een aantrekkelijke bestemming voor liefhebbers van medisch toerisme
Veelgestelde vragen over hoornvliestransplantatie in Turkije
Is een hoornvliestransplantatie pijnlijk?
U voelt geen pijn tijdens het verloop van de operatie, of die nu onder algehele of plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd. Na de ingreep komt het voor dat u lichte oogpijn heeft. De hechtingen kunnen een prikkelend gevoel veroorzaken.
Wat is het slagingspercentage van een hoornvliestransplantatie in Turkije?
Er is geen percentage gepubliceerd dat specifiek is voor Turkije: de overleving van het transplantaat hangt af van de techniek en de indicatie. Die bedraagt 90 % na 5 jaar na DMEK[7], 93 % na 5 jaar na DMEK of DSEK[8], en 96,7 % na 10 jaar bij keratoconus[9].
Wat kost een hoornvliestransplantatie in Nederland?
In Nederland wordt een hoornvliestransplantatie vergoed vanuit de basisverzekering, met uitzondering van het eigen risico[6]. In Turkije kost ze tussen € 6.000 en € 12.000 per oog, afhankelijk van de techniek en wat het pakket omvat.
Wat is de minimumleeftijd voor een hoornvliestransplantatie?
Er bestaat geen precieze leeftijdsgrens voor een hoornvliestransplantatie. De beslissing is vooral gebaseerd op de gezondheidstoestand van de patiënt en het advies van de arts. Hoornvliestransplantaties kunnen zowel bij kinderen als bij volwassenen worden uitgevoerd.
Wat is de minimale verblijfsduur in Turkije voor een hoornvliestransplantatie?
Uw verblijf in Turkije voor een hoornvliestransplantatie wordt samen met de chirurg bepaald, afhankelijk van de techniek en het verloop van de eerste dagen. Het omvat het preoperatieve onderzoek, de ingreep en de eerste controles; de follow-up loopt daarna door in Nederland.
Wat is het risico van een hoornvliestransplantatie?
Het immuunsysteem kan het getransplanteerde hoornvlies afstoten, gemiddeld 11,8 maanden na een lamellaire anterieure transplantatie[10]. Er is een risico op infectie in het oog of rond de hechtingen, op gezichtsstoornissen zoals astigmatisme, glaucoom en staar.
Hoe organiseert u een medische reis naar Turkije voor een hoornvliestransplantatie?
Het is aan te raden om via een gespecialiseerd agentschap voor medische reizen te gaan. Dat kan alle aspecten van uw verblijf coördineren, van de medische begeleiding tot de accommodatie, inclusief vertaaldiensten en vervoer.
Wat te doen bij afstoting na de terugkeer in Nederland?
Raadpleeg meteen een oogarts: roodheid of een verminderd zicht kan op een afstoting wijzen. Vroeg behandeld lost die meestal op[10]; in het Britse register mislukte het transplantaat in 50 tot 85 % van de gevallen na een afstoting[11].
Bronnen & Referenties
- Gain P, Jullienne R, He Z, et coll. Global Survey of Corneal Transplantation and Eye Banking. JAMA Ophthalmology. 2016. Bron bekijken
- Agence de la biomédecine. Rapport médical et scientifique 2024 : activité de prélèvement, de greffe de cornée et d’inscription en attente de greffe. 2024. Bron bekijken
- Agence de la biomédecine. Cadre légal du don et de la greffe d’organes et de tissus. 2026. Bron bekijken
- Organisation mondiale de la santé. Principes directeurs sur la transplantation de cellules, de tissus et d’organes humains, résolution WHA63.22. 2010. Bron bekijken
- Parlement européen et Conseil. Directive 2004/23/CE relative aux normes de qualité et de sécurité des tissus et cellules humains. 2004. Bron bekijken
- Assurance Maladie. Hospitalisation et chirurgie : prise en charge des frais. ameli.fr, 2026. Bron bekijken
- Birbal RS, Ni Dhubhghaill S, Bourgonje VJA, et coll. Five-Year Graft Survival and Clinical Outcomes of 500 Consecutive Cases After Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty. Cornea. 2020. Bron bekijken
- Price DA, Kelley M, Price FW, Price MO. Five-Year Graft Survival of Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (EK) versus Descemet Stripping EK and the Effect of Donor Sex Matching. Ophthalmology. 2018. Bron bekijken
- Borderie VM, Georgeon C, Sandali O, Bouheraoua N. Long-term outcomes of deep anterior lamellar versus penetrating keratoplasty for keratoconus. British Journal of Ophthalmology. 2024. Bron bekijken
- Giannaccare G, Weiss JS, Sapigni L, et coll. Immunologic Stromal Rejection After Deep Anterior Lamellar Keratoplasty With Grafts of a Larger Size (9 mm) for Various Stromal Diseases. Cornea. 2018. Bron bekijken
- Figueiredo GSM, Jones MNA, Krishna Y, et coll. Transplant rejection following endothelial keratoplasty and penetrating keratoplasty in the United Kingdom: incidence and survival. American Journal of Ophthalmology. 2015. Bron bekijken
