Wat kost een hartklepvervanging in Turkije?
Een hartklepvervanging in Turkije kost tussen € 10.000 en € 30.000, inclusief prothese, afhankelijk van de techniek en het type klep. In Nederland wordt de ingreep doorgaans vergoed vanuit uw zorgverzekering: het prijsverschil geldt vooral voor patiënten die daar niet onder vallen.[1]
| Chirurgische vervanging van de aortaklep (AVR) of mitralisklep (MVR) | € 13.000 - € 20.000 |
Hartklepvervanging in Turkije: alles wat u moet weten
Een hartklepvervanging is een essentiële ingreep voor mensen met ernstige hartklepaandoeningen. Het is een chirurgische ingreep die levens kan redden en de dagelijkse kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk kan verbeteren.
Turkije trekt tegenwoordig internationale patiënten aan die in deze chirurgie geïnteresseerd zijn, met name patiënten die niet onder de vergoeding van hun eigen zorgverzekering vallen. In deze gids vindt u alle informatie over hartklepvervanging in Turkije.
Wat is een hartklepvervanging?
Bij een hartklepvervanging wordt een deel van het hart, de hartklep, vervangen door een prothese wanneer die defect is. Deze chirurgische ingreep is onder meer essentieel voor de behandeling van verschillende hartklepaandoeningen zoals aortastenose of mitralisinsufficiëntie.
Voor het vervangen van de defecte klep zijn er twee mogelijkheden: biologische kleppen en mechanische kleppen. Het eerste type klep wordt gemaakt van dierlijk weefsel zoals van varkens of koeien. Het voorkomt een levenslange behandeling met antistollingsmiddelen.
De levensduur hangt echter af van de leeftijd op het moment van implantatie. Twintig jaar later was 38,1% van de patiënten die op 60-jarige leeftijd of jonger werden geopereerd niet opnieuw geopereerd, tegenover 59,6% tussen 60 en 70 jaar; boven de 70 jaar was 98,1% na vijftien jaar niet opnieuw geopereerd, op 2.659 patiënten.[2]
De mechanische klep is gemaakt van metaal of chirurgisch kunststof. Het voordeel is dat hij lang meegaat, maar hij vereist een levenslang voorschrift van antistollingsmiddelen om bloedstolsels te voorkomen, met regelmatige INR-controle.[3]
Lees ons dossier over de plaatsing van een pacemaker in Turkije
Alternatieve behandelingen voor hartklepvervanging
Er bestaan andere oplossingen die u kunnen worden voorgesteld, afhankelijk van de staat van de klep. De cardioloog kan u bijvoorbeeld een klepreparatie voorstellen, een minder invasieve ingreep. Deze kan echter alleen worden uitgevoerd wanneer de klep kan worden hersteld in plaats van vervangen.
Ook kan worden gekozen voor een transkatheter aortaklepvervanging of TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation). Deze wordt aanbevolen vanaf 75 jaar of bij een hoog chirurgisch risico.[4]
De PARTNER 3- en Evolut Low Risk-studies hebben deze uitgebreid naar laagrisicopatiënten.[5][6] In PARTNER 3 hield het voordeel na één jaar, 8,5% tegen 15,1% overlijden, beroerte of heropname, geen stand na vijf jaar: 22,8% tegen 27,2%, een niet-significant verschil, met 10,0% overlijden tegen 8,2% na chirurgie.[7] Deze techniek maakt het mogelijk de aortaklep te vervangen zonder de borstkas te openen.
Deze opties maken het onder meer mogelijk de behandeling te personaliseren op basis van de behoeften en specifieke omstandigheden van elke patiënt. Turkije biedt met zijn moderne medische infrastructuur en gerenommeerde cardiologiespecialisten oplossingen op maat voor elk geval.
In welke gevallen is een hartklepvervanging in Turkije nodig?
Een hartklepvervanging is nodig voor de behandeling van ernstige hartaandoeningen zoals klepstenose en klepinsufficiëntie. Dit zijn aandoeningen die verhinderen dat de hartkleppen goed functioneren. Dat belemmert de bloedstroom en verhoogt het risico op hartfalen.
Hartklepaandoeningen kunnen aangeboren zijn of zich met de leeftijd ontwikkelen, waardoor een vernauwing of insufficiëntie van de kleppen ontstaat. Bovendien heeft 12,4% van de mensen boven de 75 jaar aortastenose, waarvan 3,4% in ernstige vorm, een van de belangrijkste redenen voor een hartklepvervanging.[8]
Patiënten met pijn op de borst, kortademigheid, vermoeidheid, hartkloppingen en soms bewustzijnsverlies kunnen een hartklepvervanging nodig hebben.
Hoe verloopt de operatie?
De klinieken in Istanbul beschikken over geavanceerde medische technologie om internationale patiënten te ontvangen. Van de voorbereiding tot het herstel wordt u begeleid door een hartchirurgieteam.
De voorbereiding
Vóór de ingreep zijn verschillende preoperatieve onderzoeken nodig. U ondergaat een echocardiogram, een hartkatheterisatie en bloedonderzoek om de algehele toestand van uw hart en de werking van de kleppen te beoordelen.
Het is ook nodig om bepaalde medicijnen te stoppen, zoals antistollingsmiddelen, om het risico op bloedingen tijdens de chirurgie te verkleinen. U spreekt met de chirurg en het medisch team om de details van de ingreep te bespreken en al uw vragen te beantwoorden.
De chirurgische ingreep
De duur van de operatie hangt af van de gebruikte techniek en het aantal te vervangen kleppen.
- Bij een openhartoperatie wordt een hart-longmachine gebruikt om de bloedcirculatie op gang te houden terwijl de chirurg de defecte klep vervangt.
- Bij een transkatheter aortaklepvervanging wordt de nieuwe klep via een liesslagader ingebracht.
Het herstel
Na de ingreep verblijft u enkele dagen op de intensive care zodat het medisch team u goed kan volgen. Tijdens het herstel volgt u hartrevalidatie en neemt u medicijnen.
De artsen voeren een regelmatige medische controle uit om de goede werking van de nieuwe klep te verzekeren en eventuele complicaties op te sporen.
Welke nazorg na een hartklepvervanging in het buitenland?
Het ernstigste risico na terugkeer is endocarditis, een infectie van de prothese. Deze ontstaat mediaan 91 tot 92 dagen na de ingreep[9], ver van het team dat heeft geopereerd. Bij degenen die het krijgen, loopt de mortaliteit in Frankrijk op tot 32,8% na chirurgie en 43,0% na TAVI.[10]
Vóór een verblijf voor medisch toerisme in Turkije moet u de implantaatkaart opvragen: model, serienummer en fabrikant van de aortaklep, mechanisch of biologisch. De Europese verordening 2017/745 verplicht dit, maar legt geen enkele instelling buiten de Europese Unie een verplichting op.[11]
Elke tandheelkundige behandeling die het tandvlees raakt, moet aan de tandarts worden gemeld: bij dragers van een hartklepprothese adviseren Europese richtlijnen om antibiotische profylaxe te overwegen.[4]
Waarom kiezen voor Turkije voor een hartklepvervanging?
Turkije is een geliefde bestemming geworden voor hartklepvervanging, vooral vanwege de ervaring van Turkse hartchirurgen. Internationale patiënten voelen zich geruster in de handen van zorgprofessionals die opgeleid zijn in hartchirurgie.
Bovendien beschikken de klinieken in Istanbul over apparatuur met de nieuwste medische technologie. Er zijn geen nationale resultaatgegevens gepubliceerd: de enige gevonden Turkse TAVI-reeks betreft 31 patiënten van een ziekenhuis in Ankara.[12]
Veelgestelde vragen over hartklepvervanging
Hoe lang moet u in Turkije blijven voor een hartklepvervanging?
De duur van het verblijf hangt af van de techniek: de initiële ziekenhuisopname is korter na een TAVI dan na een openhartoperatie.[5] Het chirurgische team bepaalt de terugreis, inclusief vlucht, omdat er geen standaardtermijn is vastgesteld.
Wat zijn de resultaten van een hartklepvervanging in Turkije?
Patiënten merken doorgaans een verbetering van hun kwaliteit van leven en een afname van hun symptomen. Het resultaat hangt ook af van de staat van het hart vóór de ingreep en de controle van de nieuwe klep na terugkeer in Nederland.
Is de ingreep pijnlijk?
Na een openhartoperatie blijft het litteken van het borstbeen meerdere dagen pijnlijk. De pijn wordt tijdens en na de ingreep behandeld met pijnstillers, onder bewaking op de intensive care. Bij een TAVI wordt de borstkas niet geopend.
Kan ik alleen reizen voor deze ingreep?
Vanwege het herstel en de zwaarte van de ingreep is het aan te raden om begeleid te reizen voor een hartklepvervanging in Turkije. Zo hebt u de nodige steun tijdens uw herstel.
Zijn er voedingsbeperkingen na de operatie?
Aanpassingen in voeding kunnen nodig zijn om uw herstel en hartgezondheid te ondersteunen. Met een mechanische klep wordt het antistollingsmiddel levenslang ingenomen en via de INR gecontroleerd: het dieet wordt afgestemd met de arts die deze behandeling volgt.
Hoe lang duurt het voordat u weer normaal actief bent?
De hervatting van activiteiten verschilt per patiënt en per gebruikte techniek. Na een openhartoperatie moet het borstbeen genezen voordat u inspanningen verricht. Het schema, inclusief autorijden en sport, wordt vastgesteld met de chirurg en het hartrevalidatieteam.
Bronnen & Referenties
- Assurance Maladie. Qu’est-ce que le dispositif appelé Affection Longue Durée (ALD) ? ameli.fr. 2026. Raadpleeg de bron
- Bourguignon T, Bouquiaux-Stablo AL, Candolfi P, et al. Very long-term outcomes of the Carpentier-Edwards Perimount valve in aortic position. The Annals of Thoracic Surgery. 2015. Raadpleeg de bron
- Heneghan C, Ward A, Perera R, et al. Self-monitoring of oral anticoagulation: systematic review and meta-analysis of individual patient data. The Lancet. 2012. Raadpleeg de bron
- Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2021. Raadpleeg de bron
- Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Balloon-Expandable Valve in Low-Risk Patients. New England Journal of Medicine. 2019. Raadpleeg de bron
- Popma JJ, Deeb GM, Yakubov SJ, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients. New England Journal of Medicine. 2019. Raadpleeg de bron
- Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at Five Years. New England Journal of Medicine. 2023. Raadpleeg de bron
- Osnabrugge RL, Mylotte D, Head SJ, et al. Aortic stenosis in the elderly: disease prevalence and number of candidates for transcatheter aortic valve replacement: a meta-analysis and modeling study. Journal of the American College of Cardiology. 2013. Raadpleeg de bron
- Kolte D, Goldsweig A, Kennedy KF, et al. Comparison of Incidence, Predictors, and Outcomes of Early Infective Endocarditis after Transcatheter Aortic Valve Implantation Versus Surgical Aortic Valve Replacement in the United States. The American Journal of Cardiology. 2018. Raadpleeg de bron
- Fauchier L, Bisson A, Herbert J, et al. Incidence and outcomes of infective endocarditis after transcatheter aortic valve implantation versus surgical aortic valve replacement. Clinical Microbiology and Infection. 2020. Raadpleeg de bron
- Parlement européen et Conseil. Règlement (UE) 2017/745 relatif aux dispositifs médicaux, article 18 : carte d’implant. 2017. Raadpleeg de bron
- Aslan AN, Bastug S, Kasapkara HA, et al. Transcatheter aortic valve implantation with the Edwards Sapien 3 valve: First experiences in Turkey. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2016. Raadpleeg de bron
